肺结核咳嗽和普通咳嗽最大的区别是有无传染性。1.肺结核中医上诊断为肺痨。是一种具有传染性的慢性虚弱性疾病，以咳嗽咳血，潮热盗汗，及身体逐步消瘦为主要临床表现。肺结核咳嗽一般都带有痰中带血丝或者咳血或夹血，伴午后潮热，五心烦热，蒸骨盗汗，口渴心烦，情绪比较急躁。2.普通咳嗽一般是肺失宣降，肺气上逆，咳吐痰液的肺部疾病。一般分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽，咳嗽声比较重，咳白痰或黄痰或或痰少无痰。内伤咳嗽咳嗽反复发作，呼吸急促，痰多痰粘，或者咳嗽时面红，眼干口苦，咳痰不爽。