重度失眠必须借助药物，最常用的药物包括非苯二氮卓类安眠药（左匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等）、苯二氮卓类安眠药（劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮、艾司唑仑）、抗抑郁药（多虑平、阿米替林、米氮平、曲唑酮等）和抗精神病药（奥氮平、喹硫平、氯氮平、泰尔登等）。医生会根据患者基础疾病情况、性别、年龄、患者对具体药物治疗偏好的选择药物，同时，重度失眠患者还可以接受认知行为干预。