听神经瘤的治疗需综合单纯性听神经瘤还是神经纤维瘤病2型、肿瘤大小、肿瘤生长趋势、患者的年龄、身体状况及意愿确定最佳的治疗方案，具体包括观察性等待、手术、放射外科治疗等。在手术治疗方面，包括经典的枕下开颅手术和无需开颅的经迷路入路手术，后者尤其适用于较小的肿瘤，具有直接开放桥小脑脚区、不牵拉小脑的优点，缺点为无法保留听力。立体定向放射治疗可用于年龄较大、身体情况较差或不愿意接受手术治疗的患者，主要适用于直径<3cm的实体性前庭神经鞘瘤。由此可见，听神经瘤不一定需要开颅手术。