眼睛一大一小在眼科可以考虑为小眼睛的眼睑上睑下垂。上睑下垂是单眼或双眼的提上睑肌或muller平滑肌的功能不全或损失，导致上眼睑部分或全部下垂。上睑下垂可分为先天性和获得性两种，先天性主要是由于动眼神经核或提上睑肌发育不全，为常染色体显性遗传，而后天获得者，有动眼神经麻痹，提上睑肌损伤，交感神经疾病，重症肌无力及机械性开睑运动障碍，如上眼睑的炎性肿胀或新生物。