牙齿正畸是否需拔牙视患者具体情况而定。若患者牙齿仅轻度拥挤、不齐或本身具有牙列间隙则无需拔牙。

若患者牙齿有严重拥挤，如牙量、骨量不调，于牙槽骨上无法正确排列，需根据X线片、模型及照片分析是否拔牙及具体拔除的牙齿。现今儿童饮食过软，使颌骨未得到应有锻炼，易出现牙量、骨量不调，必须拔牙才能达到牙齿排齐与美观目的。

目前临床上60%-70%的青少年儿童正畸时需拔除牙齿，常见为四颗第一双尖牙，建议由专业医生根据患者不同情况进行综合判断。

牙齿矫正需要根据牙列状况来决定是否拔牙，不是所有矫正都需要拔牙的，如果牙量大于骨量较多，就需要选择拔牙矫治。也就是如果全口牙齿总宽度大于颌骨的宽度，就需要拔牙。一般根据牙齿需要移位的具体方向来决定拔哪颗牙。如果是牙齿较稀，要做关缝治疗，是不需要拔牙矫治的。而且如果牙量大于骨量不多，也是不需要拔牙矫治的。

·你好，牙齿矫正是不一定要拔牙的，主要根据个人的情况而定，有这几种情况是一定要拔牙的。1牙列拥挤的患者、2面部前突的患者、3需要矫正咬合关系的患者。矫正拔牙是很常见的治疗方式，并不会对患者的功能和健康有什么影响。主要建议您去正规医院的口腔正畸专科，希望我的回答能对您有所帮助，祝您早日康复！