患者朋友您好，根据您所描述的，孩子牙齿有黑斑。分析有可能是龋齿，钙化不好或色素沉淀等各种原因。孩子经常吃甜食和饮料等，漱口不及时。就会形成龋齿。也有可能是牙齿的色素沉淀造成。

建议，带孩子到当地正规医院及时就诊。及早清除黑斑。平时在饮食上让孩子注意尽量避免过度食用甜食。饮料等。注意饭后及时漱口。保持牙齿清洁。每天，早晚刷牙。

这是龋齿。要注意口腔卫生。少吃甜食。养成早晚刷牙濑口的习惯。睡前刷牙避免再吃东西。及时到牙科进行治疗修复。多吃点含钙的食物。

牙齿上的“黑点”有两种可能：一种是龋齿，这种“黑点”不是用牙刷刷掉的，它会形成一个需要治疗的“洞”，尤其是因为这个年龄的四岁儿童。孩子的乳牙还比较早。第二种是颜料，可以通过刷洗部分去除。对于儿童来说，色素和饮食与口腔卫生有关。色素不会在齿面形成“孔”，但会使齿面不光滑，有利于形成菌斑并附着，容易龋齿。可以根据需要进行抛光处理。如果治疗不当，可以在保持口腔卫生的同时观察。