一般决定正畸拔牙时应考虑以下因素:

1．牙齿拥挤度

2．牙弓突度

3．Spee曲线高度

4．支抗磨牙的前移

5．垂直骨面型

再就是选择的牙齿矫正的方案，一种是传统的钢丝矫正，也是很多青少年戴的那种钢丝牙套。

如果选择这种，那么牙齿排列拥挤可能就存在拔牙的现象，因为钢丝矫正是通过外力牵拉牙根，将不整齐的牙齿归位到正常的生理牙位来达到矫正效果，所以必须要有足够的牙位空间。

而拔牙一般是双数，也就是2颗、4颗，单数拔牙不是没有，只是后期容易出现牙齿中线不齐这种后遗症。

另外还有一种成年人做的快速矫正方案，美容冠矫正。这种一般情况下是不需要拔牙的。

你好！拔牙一般是同侧的牙齿都可以进行拔除，这样在日常生活咀嚼上可以使用另外一边的牙齿，对日常生活不会造成影响即可。

你好，智齿一般一次拔2颗。拔牙的话一次性没有规定说只能拔掉一颗，这个是要根据个人的牙齿来决定的，有些人的牙齿牙龈出血比较厉害的话，一般情况下一次性只能拔掉一颗，以防出血量过多，容易引起头晕的现象，女性朋友在经期的时候就不能拔牙。一般而言，一次拔牙矫正最多可拔四颗，但是根据各人的承受能力建议每次拔牙拔两颗比较适合恢复。