临床上做根管治疗，如果是死髓牙做根管治疗或者是根尖周炎的患牙做根管治疗，可以说全程都是无痛的，如果是牙髓炎做根管治疗，几乎全程无痛。但是也有个体差异，一般第一次对活髓牙，对牙髓炎的患牙做根管治疗，要进行局部麻醉，局部麻醉注射的时候有轻微的疼痛，麻醉生效之后对患牙进行开髓，几乎没有疼痛。第二次进行牙根的预备，去除感染病变牙髓的时候，如果失活比较彻底，没有疼痛，如果失活不彻底，可能会出现疼痛。这也是根管治疗最疼痛的时候，也就是说第二次可能会出现疼痛。第三次根管换药，第四次根管充填几乎没有疼痛。

你好，牙齿的根管治疗，每个人的情况有所不同，如果是有刺痛，说明还没有治疗好。如果第二次根管出现疼痛，可能是因为牙齿神经没有完全坏死，药物刺激等因素导致的。可以继续使用药物进行麻醉，或者使用一些止痛的药物帮助缓解疼痛。

你好，第二次换药正常情况下，如果牙髓去净，没有活髓的，每次换药都不会疼的。因为此时神经已经坏死，局部刺激会稍微有点儿感觉。去净牙髓组织的，只有在器械穿出根尖孔时有戳肉一样的疼痛感。因此换药器械没有超出根尖孔时，而出现疼痛，就要考虑有残髓或者侧枝根管内有残髓。近几天不要吃生冷硬辛辣刺激性的食物，多吃流食半流食，定期去医院，复查。