拔牙后牙龈肿痛如果发生在2天以内，一般是正常。如果发生在3天以上，牙龈的肿痛进一步加重，是感染的表现。拔牙以后，拔牙创口内会形成血凝块，血凝块正常会形成炎性的因子。这些因子会使一些与愈合有关的细胞进入血凝块中，使血凝块机化，然后有钙盐沉积，这样血凝块就慢慢钙化，使得骨创愈合。所以有疼痛、有肿胀也是正常，但如果3天以上，出现牙龈肿痛加重就是感染，这时细菌可以大量繁殖，形成脓肿。

建议先进行消炎，等炎症控制之后，再考虑拔掉，肿的时候拔除，这样容易导致感染扩散的。平时的时候，用正确的刷牙方法进行刷牙，用bass刷牙法进行刷牙，可以有效的保持好口腔卫生。

牙龈肿的时候说明牙龈有炎症，炎症组织会影响麻醉效果，导致拔牙时疼痛，所以拔牙时即使打了麻药还是会痛；另外会担心炎症引起拔牙创口感染，从而导致干槽症，但是干槽症发生的几率很小，一般在拔牙后3--4天，伤口出现明显跳痛就要赶紧去医院。如果肿痛是近几天起来的，肯定不能拔,如果肿痛是慢性的，很长时间了，可以考虑拔除后，再进行消炎处理。