其实并不是所有矫正都需要拔牙，如果当牙齿的数量大于牙槽骨所能容纳的极限的时候，为了让牙量与骨量更好的匹配，使得矫治的结果更好才会拔牙。牙齿数量正好就不用拔牙矫正。

1、上中切牙：上中切牙一般不会拔掉。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根，没有保留的价值则选择拔掉，来解决前牙拥挤的问题。

拔牙后解决方案：通过移动同侧的侧切牙到中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙：如果上侧切牙的位置不在正常的牙弓上，或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列，没有任何保留价值也会选择拔掉。

拔牙后解决方案：那么旁边的尖牙就会考虑移动至侧切牙的位置，并把牙齿磨掉一部分改为侧切牙功能。

3、尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，影响着唇形态的美观度。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，一般是保留的，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙：因为拔掉后对功能和美观都几乎没有不利的影响，是医生拔掉对象的首选对象。

5、第二双尖牙：为了方便磨牙前移，有时候也会拔掉第二双尖牙，拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，是会尽量保留;如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，一般不会因为解除前牙拥挤而拔除，有时为方便第一恒磨牙向【远中】移位而拔除。(牙齿靠近中线方向的是近中，反之是远中。)

8、下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除;而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙。以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

在进行牙齿矫正的时候，拔牙是很常见的，也是比较成熟的治疗方法，而且拔牙也不会影响牙齿的功能和健康，因此，小伙伴们不必太过担心，该拔牙还是要拔的。

牙齿矫正，特别是托槽矫正尤其是非自锁托槽矫正，弓丝，托槽，结扎丝等会比较容易刮嘴，每次复诊加力之后会比较酸，可能说话口齿不清，流口水等情况。刚带托槽，和复诊加力后会比较难受。如果是无托槽隐形牙套，每次换新牙套之后会比较牙酸，慢慢习惯就会好。

选择医院，可以去看多少年，专家证书学历年资和案例，网络上的评价等，最重要还是看距离，方便复诊的附近牙科会比较好,一般在一周左右就能很好的适应，矫正一定要选择正规的专业口腔医院，了解医生团队给出的方案。

为了尽量减轻在口腔正畸治疗时的疼痛，要注意以下三点:

1、初次戴矫治器时牙齿会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉，不敢咬硬物，这是正常现象，需要一段时间的适应;

2、牙齿不舒服时，不要咀嚼过硬的食物，以免疼痛加剧，但适当咀嚼松软食物，可缩短不适期;

3、有条件的患者可以选择自锁托槽矫治器，可减轻疼痛。

医生建议齿矫正(成人)方法有两种，一种是通过外科正牙手术矫正（矫正时间1个小时左右），一种是通过牙套矫正（矫正时间2-3年）。不同的症状选择的方法也不同，前者是解决牙槽骨畸形，比如骨性龅牙，地包天(反颌)，偏颌，深覆颌、深覆盖等骨性的牙槽骨前突。后者矫正的是牙性牙齿畸形，比如牙齿排列不整齐，牙性龅牙等。