蛀牙没有及时的治疗会恶化到一定的程度，这时候为了保留牙齿应该要做根管治疗的。对于牙齿剧烈的疼痛，出现牙髓炎引起的牙髓损伤或坏死都得进行根管治疗。根管治疗治牙疼很有效，但是根管治疗更应该慎重。蛀牙蔓延到一定的程度是需要进行根管治疗的。一般当蛀牙腐蚀牙髓后，才需要进行根管治疗的。而判断蛀牙是否伤及牙髓，可以从这几个方面判断：吃冷热刺激性东西，牙齿会出现短时的阵痛，刺痛感，不吃就不会出现，这种情况一般说明蛀牙腐蚀程度已经接近牙髓部位，无论是否吃东西，牙齿都会出现自发性疼痛，而且比较剧烈，时间持久。这种情况一般就是牙髓被感染了。而且多数蛀牙腐蚀程度，也可以从细菌腐蚀牙体组织来大概判断，当然具体情况，还是需要通过医生借助牙片做精确的诊断。

俗话说的好“小洞不补，大洞吃苦”有了龋齿应到及时到医院去腐质，补起来，并且做好后期的口腔卫生。如果龋齿不及时补起，可能会导致牙齿蛀到神经，做根管治疗的时候会比较疼痛。

您好，您的这种情况，最好先做根管治疗。根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术，但是手术比较繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。简单来说，根管治疗就是治疗您的牙髓和神经，保证牙不会再疼，做完根管治疗，再对牙齿进行封补，才能有最好的治疗效果。