成人做牙齿矫正，除非是牙齿稀疏牙缝大，否则牙齿拥挤，地包天，虎牙歪斜、龅牙等情况是需要拔牙的，成人做牙齿矫正有大概七成几率是要拔牙4颗为牙齿排齐内收提供位置，当然通过检查可能牙医会提供其他方案，例如扩弓、片切，一截都是要检查才能确定的，可能是骨性问题不是牙性问题，骨性太严重一般做牙齿矫正效果不佳，牙科一般会说做不了。

牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症。建议选择正规专业的医疗机构，通过专业的医师进行治疗是关键的。建议去专业的医疗美容机构咨询。

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。通过专业的医师进行治疗才是关键的。并与医生面对面的沟通，做出适合自己的方案。祝您阖家欢乐，早日康复。谢谢！