牙髓炎典型的症状就是疼痛，但是根据疼痛的轻重缓急和对刺激物的不同的反应和详细的牙科检查，又分为可复性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性牙髓炎。可复性牙髓炎，就意味着可以恢复。像这种情况下，经过专业的判断，认为可以恢复时，一般去尽引起可复性牙髓炎的病因。常见病因是龋坏，去尽龋坏组织，然后还牙髓炎舒适、可以恢复的环境。还可以通过药物让其能够恢复，然后再进行简单的充填治疗。如果是急性牙髓炎，就意味着疼痛来的很剧烈、很急促。对于急性牙髓炎，首先第一步是开髓引流，让急性的炎症缓解，或者不专业的说法是让其变换成慢性的牙髓炎。慢性牙髓炎和急性转化成慢性的牙髓炎，均需要经过根管治疗。根管治疗就相当于把中空的小腔里面的感染物质清除干净，然后用永久的材料填充过后，再进行充填修复治疗。

那么拔牙后出现疼痛就有可能。如果是第四天差补多开始疼的话，还要看你牙槽窝是否空虚，有化脓现象否，加上你夜间痛，可能是干槽症，也就是创口感染。建议你及早就医，检查清楚，任何一种都有很好的处置方式缓解你疼痛。什么时候开始疼的麻药散了以后还是现在第四天开始疼？如果你拔牙前已经有感染疼痛现象。