上颌窦提升术的适应症

  颌窦是我们上颌种植的关键部位,如果此部位攻克不了,很多种植就可能开展不了,很多病源也会丧失,我们的临床技术也会受到束缚。

  上颌窦提升术为上颌后部牙齿缺失的种植修复提供了新手段。上颌后部牙齿缺失后骨质吸收,不仅上颌窦底骨高度降低,难以取得种植体的初期稳定性,同时种植体易穿破上颌窦粘膜进入窦腔,引起感染导致种植失败。

  为解决上颌后部缺牙后种植时骨量不足的难题,专家提出了上颌窦底提升植骨术。上颌窦提升、植骨同期种植术安全可行,效果可靠,不但减少了手术次数,缩短了疗程,而且植骨块可通过种植体相应较早的负重,防止骨块吸收。

  上颌窦提升术选择适应症及种植体:(1)术前X线检查测量上颌窦底骨质高度对于选择种植方式及植骨方式有重要意义。因上颌窦底骨高度大于或等于5 mm时,种植体才有可能取得良好的初期稳定,才适宜行上颌窦底提升植骨及同期种植体植入术。否则应行二期种植体植入术或上颌窦底提升同期块状植骨及种植体植入术。

  (2)上颌窦提升技术的关键在于完整无损的剥离与抬高上颌窦底粘骨膜。单个牙缺失或间隔牙齿缺失后上颌窦提升术难度大于相邻多牙缺失的上颌窦提升术,因为天然牙的牙根在上颌窦区域里往往位于上颌窦腔内,上颌窦粘膜包绕该牙根,走行不规则,加之上颌窦底本身凹凸不平,单个牙缺失行上颌窦提升术时,其近远中相邻牙根的影响,使得完整无损剥离上颌窦粘膜极其困难,故选择适应证时要考虑到单牙缺失的上颌窦提升技术相对更为困难。

  (3)选择种植体:种植体稳定是成功的骨结合的基本条件,而种植体的外部形状则是取得初期稳定的重要因素之一。选择种植体长度:因上颌后牙区种植体的长期成功率与种植体的长度有关。

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