一次根管治疗 通常需要这些步骤

  我们的牙齿在正常生理状态下能够感受外界的酸甜和冷热刺激,并作出相应的反应,这一功能是因为牙齿中间是空的,这种中空的结构被叫做根管,根管内分布血管和牙神经,也叫做牙髓。

  当血管和神经发炎的时候,其对外界给予的刺激做出的反应会加剧变成疼痛,我们称之为牙髓炎;当炎症没有控制,又向根尖处发展的时候,就出现根尖周炎。
  做根管治疗前,很多人可能会担心是不是很疼。其实,如果根管治疗前牙神经已经坏死,治疗过程就不会有痛感。如果治疗前牙髓是存活的,根管治疗过程中可能会疼,但治疗时医生一般会注射局部麻药。
  一次完整的根管治疗,通常需要以下步骤:
  1.开髓
  开髓的目的是暴露髓腔,为后续治疗建立一个通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞,使其与腔隙相通。
  2.根管预备
  这个步骤是清理牙根中间腔隙(根管)中感染和坏死的组织,并将根管预备形成一定的形态,利于后续封药和充填等操作。
  具体操作方法是医生用不同型号的根管锉反复扩锉,拔除根管内残留的牙髓组织,疏通原有细小的根管,使根管扩大,并形成一定的锥度和形态。
  在整个扩锉的过程中,还需要用药物及时把扩锉下来的感染物质从根管内冲洗出来,起到更好的清理消炎效果。
  3.根管消毒
  主要是为了预防根管再感染、降低根尖周组织炎症反应等。具体方法有激光、微波、超声、药物等。
  其中,根管内封入药物是目前最常用方法。对于感染严重的根管,通常单纯的根管预备操作不能完全清除出所有的感染物质,需要借助封入消炎药物达到更好的消炎效果。
  一般封药时间为1~2周,不同的药物封药时间略有不同。
  4.根管充填
  利用专业的充填材料(如牙胶、根管封闭剂等)把整个根管填满充实,隔绝根管和口腔,或牙根尖端及其周围部位的物质交换,以促进愈合,防止再感染。
  由于根管治疗过程操作繁琐,细节很多,一般要2~4次才能完成。对于一些感染不重的根管,有时也能一次性完成治疗。
  进行根管治疗后的患牙,大多数剩余的牙体组织较少,发生劈裂的可能性增加,所以多采用牙冠或者其他形式的修复体进行保护,以延长牙齿的“生存寿命”。
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