一 重睑过宽或过窄

重睑线设计过宽或过窄

皮肤缝合固定睑板过高或过窄

上睑松弛皮肤切除过多或过少

重睑部分皮下组织和眼轮匝肌切除过多或过少

解决法：

设计线 一般为6--8mm

皮肤缝合固定睑板位置在切口正下方或切口稍高0.5--1.0mm

切除松弛皮肤 量要适中。以切口上下缘自然对合为标准。宁少勿多

修复术3个月后进行。重新设计线，调整固定睑板位置与皮肤切除量。

二。重睑消失或皱褶不明显

        1.适应症掌握不正确，术式选择不当。如“肿眼泡”睑形选择埋线法。

        2.中，重度上睑下垂患者实施重睑成形术。

        3.埋线法缝线结扎过紧，缝线切割组织失去作用。

        4.   切开法成形术中眼轮匝肌和睑板前疏松组织清除不够，将皮肤缝合于疏松组织表面或眼轮匝肌上。未能与睑板粘连。     。

解决方案：设计重睑线要双侧对称。切开皮肤时将上睑皮肤绷紧，防止切口偏离重睑线。 双侧同步对称缝合。双侧麻药注射量要相等。如果术中发现双侧不对称，    及时调整缝线或切除多余组织，使重睑对称。4.   切开法重睑成形术要切除部分眼轮匝肌，睑板前疏松组织和遮盖睑板的眶隔脂肪，彻底暴露睑板（保留睑板前筋膜）                     

三。双侧重睑不对称

       原因 1.  重睑设计宽度，长短不一样

一。 重睑（双眼皮）过宽或过窄：原因1.重睑线设计过宽或过窄 2.皮肤缝合固定睑板位置过高或过低。3.上睑松弛皮肤切除过多或过少。4.重睑部分皮下组织和轮匝肌切除过多或过少。

解决方案：重睑线设计宽度一般为6--8mm。

                   皮肤缝合固定睑板位置在切口正下方或稍高0.5-1.0mm处

                   切除上睑松弛皮肤量要适中，上下缘皮肤自然对合为标准。切除皮肤宁少勿多。

                   修复术应在术后3个月以后进行，重新设计重睑线，调整固定睑板位置与皮肤切除量。

四。出血和水肿

  原因：1.皮下於血 、结膜下出血多。书中注射麻药过深、刺破血管。手术操作粗暴。损伤   过重和术中  止血不彻底等。

              2.术中麻药加入肾上腺素过多，反弹出血。

             3.球后出血是严重并发症。多因脂肪囊内脂肪牵出过多，切除后残端止血不彻底缩回眶内，引流不易流向球后。

对策：术前1周暂停抗凝剂 。  术中 操作轻柔并彻底止血。   术后一周避免剧烈活动。  小的血肿和於血，可72小时内冰敷处理。见效后热敷促吸收。  较大血肿或球后出血，及时拆除缝线，清理血肿，结扎出血点。

五。切口瘢痕增生

原因：切口不整齐   切口感染  皮肤缝合错位或存在张力   缝线过粗

对策：无菌操作   內眦位要在无张力下缝合。  线状瘢痕不必处理，3-6个月后不明显。    增生性瘢痕可考虑短效激素膏或注射液。

六。三眼皮或多层重睑

术式不对，如内双或上睑皮肤松弛者采用埋线法。

重睑设计较宽，固定睑板位置过低，术后形成皮肤褶皱。

局部皮下组织及眼轮匝肌切除过多，术后皮肤粘连不均。

与睑板固定点高低不一样。

初次手术重睑过宽，二次矫正未彻底松解。

解决办法：存在上睑皮肤松弛者，设计宽度不应过宽，缝合皮肤时，切口下唇皮肤应拉展绷紧。  

                 存在内双或皮肤松弛者，将原内双   皮肤褶皱剥离，切口下唇皮肤拉展后再与睑板固定 。

                 切口上方的眼轮匝肌和皮下组织一般不要切除。

                出现多层重睑者，术后3-6个月后矫正  将粘连的多层褶皱在皮下剥离开，切除形成的瘢痕，皮肤、睑板对位缝合。

七。上睑外翻

皮肤切除过多    皮肤固定睑板位置过高    皮肤瘢痕牵拉 等

注意：切除皮肤适量，宁少勿多。  皮肤固定睑板时，上睑睫毛微微上翘即可。轻度外翻，不必处理。肿胀消除后可复位术后。      3-6个月不复位手术矫正

八上睑下垂

   暂时性 ，多由术后肿胀、血肿、麻药作用引起的上睑提肌暂时性麻痹所致。

永玖性：手术损伤上睑提肌腱膜在睑板上缘的附着，或术者解剖不熟，在切除眼轮匝肌或眶隔脂肪时误将上睑提肌切断或腱膜损伤所致。

术中防止麻药过深，过量。 

操作轻柔，减轻组织肿胀

暴露睑板后在睑板上缘以上不再切除深部组织

永玖性上睑下垂者重新修复上睑提肌或腱膜，将其缝合固定到睑板合适的位置

注意要点：切开皮肤时上睑皮肤绷紧

                      修剪眼轮匝肌时，保留睑板前筋膜，以便缝合。

                     内眦睑板前轮匝肌和脂肪去除干净，暴露睑板。否则重睑线过浅或难以形成。

切除眼轮匝肌和脂肪后，切口上唇和睑板之间形成一个阶梯，并有一个圆滑弧度

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