Medpor在鼻成形术中的应用

鼻成形术中常用的假体合成材料有硅胶，膨体和多孔高密度聚乙烯等。然而，术后发生感染，排斥反应和不良免疫应答的风险高。希腊医生等，对使用Medpor合成材料进行鼻成形术的患者进行了回顾性研究。该研究中男性患者14例，女性患者44例。 2005年2月~2009年8月间，58例患者接受了功能性鼻成形术。患者的年龄是28~55岁，平均35岁。8例患者鼻背缺损，50例患者鼻尖塌陷。初次鼻成形术者10例，鼻中隔歪曲矫正效果不佳再次鼻成形术者48例。闭合式入路11例，开放式入路47例。1例患者使用鼻背，鼻尖移植物。 Medpor合成材料有两种，一种厚度为1.1mm，用于鼻尖支撑；另一种用于鼻背填充。

术前将其置于生理盐水稀释的万古霉素溶液中侵泡15分钟，温度约90~100℃。闭合式入路经两侧鼻翼缘切口，开放式入路鼻小柱做一倒"V"形切口。清晰暴露鼻翼软骨后，将理想的Medpor鼻尖移植物置于鼻翼软骨内侧脚间，用5-0缝线关闭切口。其中，4例患者Medpor鼻尖移植物两侧放置2个耳软骨移植物，形同三明治，以增加鼻尖移植物的厚度和弹性。鼻背填充时，游离，抬高鼻背软组织，用于适当的包被固定鼻背移植物，所有手术均由同一医生操作。 术后平均随访33个月的结果显示，3例患者发生异物反应和鼻背移植物感染，均用自体髂嵴骨移植物再次置换。其中1例鼻背，鼻尖填充者，仅置换鼻背移植物。

3例患者分别有唇裂赫然多处局部手术史；大面积鼻骨，软骨，软组织缺损和长期吸烟史；创伤后鼻背缺损。 综上所述，Medpor合成材料是一种较安全有效的鼻成形填充材料。

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