鼻翼边缘缺损该怎样去修复

    一般来说,鼻翼边缘缺损,往往是全厚层的并包括鼻翼软骨在内。耳轮组织是复合移植物理想的资料,不但可以一次完成,而且其质量、厚度、弹性、色泽均极相似,如果所需之移植片之宽度不超过 1.5cm 则耳壳的变形并不引人注意。移植组织存活后,一般没有收缩现象。

    1. 切除缺损处的疤痕并将其下部剖开,向下翻入鼻腔,可作为局部衬里,同时达到扩大组织接触面的目的使移植片容易存活。

    2. 切取耳壳耳轮外缘之复合组织,事先必需仔细量好所取组织片之大小,往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织,然后将耳轮缺失处相对缝合,术后耳壳略变小一点。妇女们因长发遮盖,更无美观上的不良后果。

    3. 将取下之耳轮组织,缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨,外层皮肤后缝合,鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞,鼻翼外部之创面以油纱布覆盖,并用印模胶压住保护,防止感染,内外加压是移植片成活的关键。如出现水肿,则可能会发生坏死,术后 1 周开始换药,移植片如已呈暗红色,则 2 4d 内将逐渐变为鲜红。说明已经存活, 10d 后取出所填之纱条,拆线可稍后一点。

    如鼻翼缺损较大,估计用耳轮复合组织难以修复。则可在缺损处之上方,切取一全厚皮瓣,向下翻转,其下端折叠成鼻翼下缘,然后用游离皮瓣缝补于创面。并加压包扎。这一方法可能在鼻部留有色差的皮肤,效果可能不大理想,但也不失为整形的有效方法之一。

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