舌下神经损伤的诊断可依据临床表现、体征和并发症。（1）症状单纯舌下神经损伤的患者开始时可有一些口吃，但无吞咽困难，严重时才出现明显的言语和吞咽障碍。（2）体征检查首先发现单侧或双侧舌运动障碍，随之发生舌肌萎缩及肌束颤动，口唇常无力而不能鼓气，即使用手指压闭鼻孔常仍不能鼓腮，只能在压闭口唇时鼓腮；并可见腭弓麻痹，吮吸反射消失，舌肌萎缩伴有或不伴有舌肌肌肉颤动，脑干反射异常。正确区别延髓麻痹和单纯周围性舌下神经损伤，确定舌下神经损伤的部位和类型。