四个月宝宝牙龈上的白色疙瘩应该高度怀疑马牙，这是由于上皮细胞堆积形成的，是一种正常的现象，并不是疾病。多位于口腔的上颚中线两侧或者是齿龈的边缘，马牙并不影响宝宝正常的吃奶，也不会出现流口水的情况，数周以后可以自己慢慢脱落的。马牙千万不要挑破，挑破以后发生感染的概率是非常高的，本身孩子年龄小口腔的粘膜屏障功能比较差，炎症的刺激可能会出现败血症。