怀孕四个月小腹疼痛就像痛经一样，并不一定是流产的表现。同时也不排除是流产的症状，建议要及时去医院进行检查。有可能是急性阑尾炎的表现，在治疗阑尾炎的时候，对于孕妇来讲是不建议用手术的治疗方式的。可以通过口服药物进行治疗，比如口服一些阿莫西林，头孢素之类的药。养成良好的饮食习惯，不要吃油腻辛辣生冷的食物，多吃一些纤维化的食物，保证大便的通畅。