手术治疗黑眼圈是一种效果很好的消除黑眼圈的治疗方法，但是因为每一个人的症状的严重程度是有所差异的，所以，手术治疗黑眼圈的进行必须依据其成因而做不同的治疗方式。

对于先天性眼皮色素沉着所导致的黑眼圈，传统上可以考虑化学换肤或擦退色素药膏，但效果并不十分明显，但是这几年来，拜雷射医疗科技之赐，手术治疗黑眼圈采用Q-开关是除斑雷射，红宝石雷射等，均已能有效的去除这种恼人的黑眼圈。

如果是眼皮老化松弛引起假性皮肤色素加深，则需作手术治疗黑眼圈，切除过多的皮肤，黑眼圈的感觉就会改善了。此外有不少的年轻人由于遗传的关系，眼袋再二十多岁就很明显，连带造成黑眼圈的外观，此种情形需考虑经由结膜切开术将下眼皮内过多的脂肪去除，使眼袋消失于无形，黑眼圈自然就不见了。

眼眶内下方凹陷形成的泪沟则要使用脂肪移植来填补，一般而言脂肪移植约需手术治疗黑眼圈医治三次才能获的改善。至于眼皮静脉血液滞留所造成的黑眼圈与过敏性鼻癌引起的鼻窦粘膜水肿有关，目前除了治疗过敏外，并无特殊有效的治疗方式。