女性在同房以后出现小腹部疼痛，可能存在以下几种情况：1.同房后出现腹痛，持续时间短，十几分钟之后就可以自行缓解，这属于一种生理现象，是同房时，性兴奋引起子宫强烈收缩导致的，不需要特殊治疗。2.平时就有慢性盆腔痛，同房之后腹痛症状加重，不能自行缓解，这有可能是女性平时就有慢性盆腔炎所导致。3.女性平时有痛经现象，在同房以后，腹痛加剧，这有可能是女性患有子宫内膜异位症的表现。