大多数单纯血脂高的患者没有任何的临床症状和异常体征，而是经常于常规血液生化检查时被发现。如果高血脂同时合并冠心病，患者可以表现为经常活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛，伴心慌胸闷、出汗，每次持续数分钟，休息或含化速效救心丸后症状能够缓解。如果患者高血脂同时合并高血压，可能会有心悸、头晕、头痛、头胀、恶心呕吐等症状，因此血脂高合并不同的疾病，可能会有不同的临床症状。