房室结内折返的室上速，发作时应该是首选腺苷和维拉帕米静推恢复窦性心律。上述药物如果无效的话还可以考虑，静推普罗帕酮，氨碘酮，尝试恢复窦律。需要注意的是，如果是房室折返性室上速的情况，上述药物都是要谨慎应用的，尤其是房颤伴有预激的时候，任何药物治疗都不如同步心脏电复律。室上速未发作的时候可以考虑应用美托洛尔或比索洛尔预防发作。但是就目前的医疗技术来说，如果证实了室上速，还是最好行射频消融手术根治。