导致鞘膜积液的原因比较多。对于先天性鞘膜积液的小孩，主要是由于在出生前鞘状突管在不同地方闭合不全所导致的。非先天性的鞘膜积液感染是比较常见的原因，因为受到各种病原感染之后，导致急性附睾炎，睾丸炎，精囊炎等等，有可能导致阴囊的淋巴回流受阻而出现鞘膜积液的情况。外伤也有可能导致鞘膜积液。另外睾丸，附睾，精索等部位的占位性病变侵及鞘膜的时候，也可能导致淋巴管回流受阻而出现鞘膜积液，这个比较少见。