牙龈肿痛考虑以下几个可能。1、智齿冠周炎。局部用双氧水生理盐水反复冲洗至，溢出液清亮，在盲袋内放置碘甘油。2、牙根尖周脓肿。局麻下，开水，扩通根管，去除根管内的坏死牙髓和腐败物质，保持根管通畅，利于引流。3、牙龈炎。可以通过洗牙的方式来去除，牙结石，牙菌斑等局部刺激，用复方氯已定或复方硼砂溶液漱口。在龈袋内放置碘甘油。智齿冠周炎和牙根尖周脓肿，可以口服阿莫西林或头孢氨苄胶囊和甲硝唑片，同时应用止痛药物高乌甲素片或布洛芬胶囊。