恶性高血压性小动脉性肾硬化，主要是指肾小动脉坏死以及肾小球纤维蛋白样坏死，多数患者表现为不同程度的肾衰竭，如果患者不经过治疗，病情可以迅速进展乃至死亡。治疗：尽管一些患者可以自发的缓解，降低血压处理肾衰，可以显著降低死亡率和发病率，但是尽管在有效的抗高血压治疗下，多数患者还是有血管以及冠脉动脉，肾脏疾病持续进展的危险，因此针对肾功能不全的患者，可以透析维持，但是切忌降压过快过猛，引起肾，脑，冠脉缺血。