发展历史
肥胖已成为严重的全球性医疗问题和社会问题。我国 1992 年至 2002 年10年间的超重和肥胖发病情况按照 WHO 标准从14.6% 上升到21.8% 。2006 年,肥胖已影响到2亿以上中国人的健康,预计未来数十年我国的肥胖人群还将迅速上升。肥胖通常为导致高血脂症、2型糖尿病、脂肪肝、高血压、心血管疾病和癌症等疾病的高危因素,每年全球因此而死亡的人数大概有 300 万。用于临床的减肥药与10年前相比并未取得明显进步,原因是因为严重不良反应的发现。在相当时间内“管住嘴、迈开腿”,少食多动,还是减肥的最好方式。
目前经FDA批准可长期使用的减 肥药只有脂肪酶抑制剂奥利司他( orlistat),以及 2012 年新上市的 5-羟色胺 2C 受体激动剂氯卡色林( lorcaserin) 和复方减肥药 Qsymia( 含有苯丁胺和托吡酯的缓释剂) 。2010 年向 FDA申报的4种新药均因安全性被否决。因此安全性已成为减肥药物研发中最大的挑战,也是必须要攻克的难关。
目前市场的减肥药有两大类,胰脂肪酶抑制剂和作用于中枢神经系统的食欲抑制剂。食欲抑制剂由于可引起神经系统不良反应而被限制使用,胰脂肪酶抑制剂奥利司他通过抑制胰脂肪酶活性,进而抑制食物中脂肪的分解吸收而减肥。但因其会引起脂肪泻,可造成脂溶性维生素缺乏。最近还有报道其可引起肝功能损害。尽管中枢神经系统食欲抑制剂 lorcaserin 和 Qsymia 成为了 FDA 13 年来首次批准的减肥药,但其仍然存在大脑中枢和心血管系统等方面的安全不确定性。目前减肥药市场的选择屈指可数。如能出现疗效好而不良反应低的减肥药,其市场将会得到显著扩张。
减肥药研发的困难导致多年来很少有新药上市。虽然 lorcaserin 和 Qsymia 经多年的研发和 FDA的反复审核才得以上市,但其仍然要面临药物安全性的考验。目前有多种减肥药正在进行临床试验或实验研究中。
适用人群
有两类人群一 定不要使用减肥药。
一类是18岁以下的青少年,另一类是70岁以上的老人。
18岁以下的青 少 年身体脏器尚未成熟,服用减肥药很容易对身体造成损伤;
而70岁以上的 老 人,器官已经开始退化,对药物吸收不好,服用减肥药可能出现严重后果。
另外,患有 心脏病或其他疾 病的人也要主动远离减肥药。
价格情况
每年六、七月份,是减肥产品销售的黄金季节。今夏,全国各地的减肥市场仍旧硝烟弥漫,上百个减肥品在纠缠厮杀, 上演着群雄纷争的态势。
长期以 来 ,减肥市场价位差距很明显 ,几千元到几十元不等。如此大的差距,让消费者选择时陷入迷茫:究竟是越贵越好还是便 宜没好货?
国外权威机构对 减肥 药市场经过 长期调查分析研究后发现,减肥药市场销量与价格的变化与经济泡沫的消涨成正比,即 经济增长的泡沫越大,减肥药市场的销量就越多,价格越高,反之亦然。
在当今国内经济发展渐向成熟和泡沫经济渐趋消除的市场条件下,减肥药的高价位和高利润不可能长期持续下去,而是随着 市场 竞 争的加剧而大幅回落,逐渐趋向于社会平均利润。
形式分类
颗粒状
就是将一些含有减肥成分的东西制成减肥颗粒,然后通过内服达到减肥的效果。一般含有腹泻及抑食作用的颗粒 较多,此类药品有违健康的原则。
减肥茶
从医学原理,就是具有排毒养颜等功效的茶叶的总和。用来消减肥胖的茶剂。其处方各有不相同,多少加有适 当的中草药,据称有减少脂肪、减少胆固醇、祛除疲劳等作用。
减肥贴
减肥贴即把药 物成分通过皮肤或 穴位吸收 进入人体血液,达到减肥目的的减肥产品。其有效成分有抑食作用的、有腹泻作用的,实 际上是 把肠胃吸收的药物通过外用实现,还有加快消耗脂肪的。
种类分类
1、是食欲抑制剂;
2、是能量消耗增强剂;
3、是 阻止消化吸收药物;
4、是影响脂代谢的药物;
5、是其它药物。