在炎炎夏日中，身体常会感到闷热湿黏的情况，尤其在拥挤的人潮中，不免会闻到不同的体味，像是偏酸的汗臭味，抑或夹杂的一股乳酪味，也就是我们所谓的狐臭。至于体味的轻重，就因人而异了。在生物界中，荷尔蒙让身体自然而然散发特殊气味，而这是吸引异性的手段之一，像是小说中的香香公主就藉此气味来吸引乾隆皇帝。但在人类演进的过程中，原本有吸引力的体味，渐渐对社交造成一些困扰，甚至让人产生自卑而不敢走入人群了，到底狐臭产生的原因是什么呢？

区别狐臭和多汗症，才能对症治疗

狐臭是因为顶浆腺(大汗腺)的特殊腺体分泌旺盛所造成的，跟一般体表的汗腺(小汗腺)不同，小汗腺排出的是汗水，顶浆腺的分泌物则含有脂质、蛋白质、醣类等等。还有，两者分布位置也不同，小汗腺分布在全身，主要的目的是藉排汗来调节体温；顶浆腺体则主要分布在腋下、阴部、耳朵、乳头附近，其中腋下分布*多，也*让人困扰，腺体因受荷尔蒙影响，到青春期后开始活耀。

因此我们可以知道狐臭及多汗症是两个不同的问题，只是两者很常发生在腋下，导致许多人把这两种症状混淆，但其实狐臭是顶浆腺分泌物被细菌分解后形成的一种特殊味道；多汗症则像是运动完大量流汗的臭酸味，当然也有患者同时拥有狐臭和多汗症。

多汗症的治疗

排汗是身体调节的正常机制，现在的人因为社交因素，会想尽办法减少出汗，尤其是腋下，因为腋下流汗时会让自己看起来很尴尬，不少人会使用止汗剂、除臭剂来抑制出汗来或是避免汗臭味飘出。

一些较严重的病患，除了腋下，双手流汗甚至造成了生活的不便，此时就可以选择手术治疗。内视镜交感神经阻断术是手术的方式之一，通常由神经外科或胸腔外科的医生执行。但套句电影台词：「生命会找到它的出路。」人体藉由排汗散热以维持正常体温，当双手及腋下不出汗了，会转而其他地方会代偿性的增加排汗，但代偿到哪个部位则因人而异。

狐臭的治疗

至于狐臭就是顶浆腺的问题了，常见的处理方式如下：

注射肉毒杆菌：*简单的治疗是肉毒杆菌素的局部注射，可以短暂的解决狐臭及出汗的问题，但效果有限且时效也不长。

miraDry腋淨爽(微舒淨)治疗：体外能量治疗，也是市面上称为miraDry的仪器，是用高热能来破坏大小汗腺，但这能量的控制很重要，不然可能会造成皮肤伤害，故效果不会是一次见效的。

微创手术：很多人无法接受传统手术，甚至害怕产生肥厚性的疤痕，故微创手术就此发展起来，用0.5~1公分的切口，把器械伸入手术的目标区来破坏顶浆腺。市面上有抽脂、水刀、旋转刀及超音波刀等手术的方式，手法大同小异，且各有优劣，这当然也跟医生的手法跟经验有关。

传统手术：传统顶浆腺刮除手术，在腋下会有一至两道3~4公分的伤口，顶浆腺的开口是在毛孔毛囊旁，所以我们的目标就在那儿。但皮下的毛囊又多又广，手术时只能尽量去除，去太多太乾淨，皮肤会有坏死的风险，反而会造成更大的伤口问题。病患常问的问题就是：手术完，味道会不会消失？以数据而言，手术可以使味道减少高达7成左右，能大大的减少异味的产生，但人体或多或少都会带有体味，只要不影响社交和生活，手术后整体满意度是高的！