下腔静脉滤器置入术后，风湿性瓣膜病、机械瓣置换术后、曾发生过血栓栓塞或经食管超声发现持续存在心房内血栓时，应用华法林抗凝。INR保持在2.0-3.0，欧美国家主张INR应在2.5～3.5，甚至更高。年龄60岁以下，无心血管系统疾病的病人，不需要应用任何抗凝甚至抗血小板药物；如果具有下列任何一种血栓栓塞的高危因素：高血压、糖尿病、卒中或肢体动脉栓塞病史、心力衰竭、心肌梗死等，则必须应用华法林；年龄为60～75岁，没有上述危险因素可应用阿司匹林，具有上述危险因素应服用华法林；75岁以上的病人无论有无上述疾病均应给予华法林抗凝，同时要监测INR。对已经发生了脑卒中的房颤病人更应该长期抗栓治疗，而且还应加强抗栓的力度(应该使用华法林)。房颤已发生血栓栓塞的病人，口服抗凝药物减低主要的心血管事件(周围动脉的栓塞、卒中和心肌梗死等)约一半的风险，没有脑出血的危险。但注意要控制好血压，如血压过高将使脑出血的危险增加。发生过脑梗死的病人，脑栓塞后近期复发危险性很高，更应该及早开始抗凝治疗。在评估华法林治疗对脑卒中二级预防的欧洲房颤试验（EAFT试验）中显示，在房颤已发生短暂性脑缺血发作(TIA)或脑栓塞的病人，口服抗凝剂降低年主要心血管事件(血管性死亡、非致命性脑卒中、非致命性心肌梗死或周围血管栓塞)47％，脑卒中危险下降66％，阿司匹林降低主要终点事件17％，脑卒中下降14％。