直肠癌进展后，癌肿出现破溃，继发感染，而产生直肠刺激症状，比如大便次数增多，里急厚重和排便不尽的感觉。破溃的癌肿可伴有感染。感染后可出现出血以及黏液的排出。便血是直肠癌最常见的症状，80%以上的直肠癌有便血。癌肿可引起肠腔狭窄，导致腹胀腹痛，排便困难，甚至出现肠梗阻，如肿瘤累及肛门括约肌，可有排便的疼痛。男性对上海侵犯了尿道前列腺和膀胱，女性治疗还可侵犯阴道后壁，进一步发展可侵犯骶神经丛，会导致会阴疼痛，而转移到肝脏和腹壁时，可出现黄疸和腹水等等。