左肾重度积水主要是得看什么原因引起来的。如果是肿瘤导致的是重度积水，那么是需要行手术切除肾脏的。但是临床上更多见的是结石导致的肾积水，对于它的治疗是不需要摘除肾脏的，主要是通过冲击波碎石或者是手术的方式取出结石，保持尿路的通畅，肾积水的病情会随之缓解。治疗一定要在早期及时的进行。因为长时间的肾积水以后会导致肾脏皮质变薄，时间一长会出现肾功能的减退。