如果拔牙前牙龈有慢性炎症，一般建议拔牙后口服三到五天消炎药预防感染，拔牙24小时后可用淡盐水含漱帮助消炎。牙龈发炎一般指的是智齿冠周炎，是由于智齿萌出不全，或者是萌出受阻导致的智齿周围软组织出现的炎症。一般正常情况下，在急性炎症期是不可以拔牙的。但是如果拔出牙齿有助于感染的引流，那一般可能会选择拔牙。拔牙前一般要请大夫仔细检查患牙是否有保留价值，确实不能保留的才会拔掉。

五度龋齿算是比较严重的蛀牙情况，通俗的来说就是牙齿烂的只剩一个牙根了，在拔牙的时候也会大大增加其拔牙难度，通常需要将牙龈部位切开以后再拔牙，局部需要麻药注射。建议患者应该及时到正规的医院进行检查治疗。

龋齿的程度是分等级的，五度龋齿就是只剩下牙根部位，其他的都坏掉了。拔牙的难度比较大，通常需要将牙龈部位切开以后再拔牙，局部需要麻药注射。建议去正规的医院检查，拍片，医生根据牙齿的具体情况进行拔牙，正规的医疗机构更安全，医生技术更加娴熟，能减少感染的机会。